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薬剤師の業務上過失 パート1

1 :タミフル:03/10/11 21:22 ID:???
調剤ミス、監査ミス、服薬指導ミスで訴えられた薬剤師の話などしましょう。
ニュースの医療過誤問題は医師、看護師ばかりでこれこそが、薬剤師が居ても居なくても
証拠のようにも思えます。
薬剤師の過失をとおして今後の薬剤師の必要性について語り合えたらいいと思います。

33 :偽薬剤師:03/10/20 01:27 ID:WV5bNJnB
>32
田舎の薬局などでは人手不足をいいことに、経営者に「やめるぞーやめるぞー」の脅しの声。
その結果、給料UP!
私は、同類には見られたくない。だから、やめました。

34 :名無しさん@おだいじに:03/10/20 23:47 ID:???
薬剤師賠償保険に入ってる人いる?

35 :名無しさん@おだいじに:03/10/21 00:18 ID:???
>>33

そうですか、んじゃついでに免許返上もしなさいな。
それができないのならヲマエもまだまだ同類w

36 :名無しさん@おだいじに:03/10/21 00:29 ID:pZ3Kdfq5
>>34
そんなのあるんですか?初耳です。
かけ捨てですか?

37 :名無しさん@おだいじに:03/10/21 00:53 ID:???
>>33

お前バカ?
経営者に給与交渉することの何がよくないんだ?当たり前だろよ。
経営者のいいなりに奴隷のように働くのが素直でイイ子と思ってるんか?

おこちゃまだなお前。

38 :名無しさん@おだいじに:03/10/21 13:20 ID:1V973dS5
>>37
は大人な意見

39 :名無しさん@おだいじに:03/10/21 22:54 ID:???
>>36
薬剤師会に入会した薬剤師だけが入れる薬剤師賠償責任保険と、
民間で薬剤師賠償責任保険を取り扱っている所が数社あります。
民間の方は、最高1億円の保証で年間2千円ほどだと思います(掛け捨て)

40 :名無しさん@おだいじに:03/10/29 12:51 ID:???
とりあえず、掛け捨てときますね

41 :名無しさん@おだいじに:03/10/29 16:15 ID:???
調剤中うんこもらしますたが保険おりますよね?

42 :名無しさん@おだいじに:03/10/31 01:11 ID:???
>>41
ん?んで糞はパンツにつけたまま終日勤務し続けたのかい?

43 :名無しさん@おだいじに:03/10/31 02:53 ID:4ywf8hKo
薬剤師給与低いよなあ〜。
やる気しない。。

44 :名無しさん@おだいじに:03/10/31 15:55 ID:wXCaWC31
月給100万ですがなにか?

45 :名無しさん@おだいじに:03/11/01 00:46 ID:???
調剤中うんこもらしますたが何か?

46 :名無しさん@おだいじに:03/11/01 08:40 ID:5nuEAjdF
かつて 医師がアレビアチン末3.0 なんて書いてくることざらだったよ。
ほとんどの薬剤師はこういう処方をブロックしていると思う。


47 :名無しさん@おだいじに:03/11/01 18:21 ID:???
病院で勤務してたりとか、研修医の雑誌読んでて思うのだが。
医者はホントに薬を知らなさ過ぎるな。
薬学部なら3年生くらいで普通に知ってることを医師免許もったやつが普通に知らない。
>>46みたいなアフォ医者がいるかぎり、薬剤師がしっかりせねば。
・・・薬剤師にもアフォが多いっていうのが現実でもあるけどな(;´Д`)

48 :名無しさん@おだいじに:03/11/04 19:16 ID:GzlIbcML
医者は薬のことなんぞなーんも知らん

49 :名無しさん@おだいじに:03/11/11 20:52 ID:???
医師が使う医薬品、薬局が小売り…厚労省が禁止方針

大衆薬(一般用医薬品)に比べて副作用の危険性が高い医療用医薬品が、「零売(れいばい)」と呼ばれる販売方法で、
医師の処方せんがないまま一部の薬局・薬店で販売されている。
厚生労働省は薬事法を改正し、2005年7月までに処方せんのない医療用医薬品販売を全面的に禁止する方針だ。
しかし、零売を行っている業者側は「大衆薬と成分が変わらない薬もあり、薬剤師の責任で売れる医薬品をもっと認めるべきだ」
と反論している。 薬には、病院で使われる医療用医薬品と、薬局・薬店で購入できる大衆薬がある。
医療用医薬品はすべて、医師が使うことを前提に薬事法の製造・輸入承認を受けているが、医師の処方せんが必要な薬は
厚労相が別途、「要指示薬」に指定している。このため、「要指示薬」に指定されていない医療用医薬品は、
「医師の使用を前提としながら、処方せんが必要ない薬」ということになる。


50 :名無しさん@おだいじに:03/11/11 20:53 ID:???
この“法のすき間”を突く形で、一部の薬局・薬店は、要指示薬以外の
風邪薬、鎮痛剤などの医療用医薬品を仕入れ、小分けにして販売する「零売」を行ってきた。
「零売」という言葉は、明治時代の薬品取扱規則などに使われている言葉。
「零」には「半端」の意味があり、小分けして販売することとされる。
「零売」の実態は厚労省も把握しておらず、業界関係者は「少なくとも1960年代ごろには零売の店はあったが、
ひそかに行われてきたため、一般に知られなかった」と説明する。
ところが、最近になって「零売」を宣伝する店が出てくるようになった。
新潟市の「薬局アットマーク」では、「お医者さんの出す薬、ほしくはありませんか?」という看板を店舗に掲げ、
零売品を販売している。同薬局の荒居英郎社長(40)は、「医療用の中には
大衆薬と成分がまったく同じで商品名だけが違うものもある」としたうえで、
「医師の処方を受けて医療用医薬品を購入する時は、医療保険が適用され自己負担分は少ないが、
診察料や薬局での調剤基本料などが加算されるため、結果的に零売品の方が安くなる場合もある。
医療費の削減にもつながる」と話す。
関東地方で20店舗以上のチェーン店を経営するドラッグストアも
「大衆薬よりも安く売ることができ利益が見込める」と、零売を続けている。
病院での待ち時間を嫌う会社員や、性病などで病院に行くのが恥ずかしいという女性らの利用も多いという。
しかし、医療用医薬品は、大衆薬より副作用の危険性も高く、包装箱や容器を開封して保管
・販売する販売方法には品質管理上の問題も指摘されてきた。


51 :名無しさん@おだいじに:03/11/11 20:54 ID:???
このため、厚労省は昨年7月、薬事法を改正し、医療用医薬品は原則として
すべて「処方せん医薬品」とすることを決めたが、改正法は2005年7月までに施行することになっている。
同省では改正法施行までの間、零売の自粛を求めているが、現行法では取り締まりはできず、黙認するしかないのが実情だ。
「全国薬害被害者団体連絡協議会」の花井十伍・代表世話人は「大衆薬でも、総合ディスカウントストアが
薬事行政のすき間を突く形で新商法を編み出すなど、行政の怠慢を突いた医薬品販売が次々と明らかになっている。
厚労省は毅然(きぜん)とした態度でこれらの“脱法行為”に臨むべきだ」と話している。
(2003/11/11/15:34 読売新聞 

52 :名無しさん@おだいじに:03/11/11 22:36 ID:???
投薬ミスで男性死亡、直接原因は処方せんの書き損ね−−東北大付属病院 
-----------------------------------------------------------------
東北大医学部付属病院(仙台市青葉区、山田章吾院長)に入院していた未成年の男性が3月、
投薬ミスで死亡した医療事故で、同病院は6日、調査報告書を発表した。
薬剤師が「薬を100倍に薄める」との指示を処方せんに書き損ねたのが直接の原因だった。
報告書によると、男性は重度の呼吸不全で入院。2月19日に、気管支拡張薬のテオフィリン製剤を投与され、
3月26日、テオフィリン中毒が原因とみられる多臓器不全で死亡した。
薬を薄めるとの記述は、医師が書いた処方せんに薬剤師が書き込むことになっている。
ところが、担当した薬剤師が書き損ねたうえ、調剤後の最終チェックでも間違いに気づかなかった。
同病院は事故を受け、処方せんのチェックと投与前の確認を別の薬剤師がするなどの改善策を実施している。

53 :名無しさん@おだいじに:03/11/26 00:56 ID:???
>>52
あいたたた。。。

54 :QOML理論派:03/11/26 15:39 ID:MdcOH2qD
さっぱりわからんのだが・・・100倍にも薄めなければ投与できないような
製剤を、なぜ製薬会社が供給するんだ?事故の元じゃないか。

55 :名無しさん@おだいじに:03/11/27 05:49 ID:???
>>54
希釈すると品質が落ちるから用事調整の方が良いのでは?

56 :名無しさん@おだいじに:03/12/24 07:35 ID:???
>54
そう

57 :名無しさん@おだいじに:03/12/25 02:17 ID:6kIuj7Zb
警備会社社長「(略)相手の運転手はお前の誘導が悪いと言ってるんだよ。なあ」
警備員「申し訳無いです。吹雪で前が見えませんでした」
社長「お前さ、うちの会社に大損害あけてくれてよお。おー」
警備員「申し訳ございません」
社長「(略)お前の下から育っていく人たちはねヘタクソな交通誘導する人たちばかりになりますよ(略)」
警備員「すいません。」
社長「(略)一人現場だからこそ一生懸命頑張ろうだとか、そういう人は1人もできないと思うよ。なあ」
警備員「はい、申し訳ございません」
社長「はいじゃねえよ。お前」
警備員「申し訳ございません。はい」
社長「なあ、はいじゃねえよ。お前。がきじゃねえんだからよ。それとお前この前
   うちの事務の女の子にセクハラしたろ?」
警備員「セクハラなんてしてません」
社長「してねえ?てめえ大声出したろ!てめえの電話はもう怖くて取れねえって彼女言ってるぞ。
   すいませんで終わらせるんか、お前。申し訳ございませんで終わらせるんか、いい度胸してるなお前。くさった動きしやがって、お前」
   …別の電話…
警備員「今度からきおつけますんで」
社長「よー、何がきおつけるだ。こらお前。ちゃんとやるんやったら、やったれよ、今から。
   うちはお前に損害請求するから。セクハラとよお。
   事故の。お前のほうで弁護士雇えよ」
警備員「すみません」
社長「すいませんじゃねえよ。やらないからできないんでしょ、
   お前。お前の親、ばあさんからもきっちり取りたてるからな」
警備員「はい」
社長「ちゃんと誘導してたら事故なんか起きるわけないでしょ?
   吹雪で前が見えない言えばよーお前通ると思ってるの?コラ。今からちゃんとやってできるんか、お前」
警備員「やりますんで」
社長「でたらめこきやがって」


58 :名無しさん@おだいじに:04/01/08 21:49 ID:???
名称似た薬で一時意識不明 山形県立病院、投薬ミス

山形県河北町の同県立河北病院(千葉昌和(ちば・まさかず)院長)で昨年十一月、通院していた同県の
五十代の男性に薬剤師が血圧降下剤と間違えて名称の似た血糖降下剤を渡し、服用した男性が低血糖で
一時意識不明になっていたことが七日、分かった。男性は同病院に運ばれ翌日に意識が回復したものの、体調不良で現在も入院している。
同県県立病院課によると、間違えたのは血圧降下剤「アルマール」と血糖降下剤「アマリール」。十一月二十日、
人工透析のため来院した男性に誤って処方し、自宅で服用した男性は二十四日に意識不明となった。
血糖値が通常の約四分の一に下がっていたという。男性は二十五日に意識を回復したが原因が分からず、
二十六日に自宅から持参したアマリールを飲み再び血糖値が下がった。同日医師が回診中に
偶然薬が違うことに気付いたという。

調剤は薬剤師二人が担当していた。

病院側は男性に謝罪するとともに、アルマールの取り扱いを止めて別の名称の薬に変えたり、
チェック体制を強化するなどの改善策をとったという。


59 :偽薬剤師:04/01/09 00:42 ID:TCr7JM31
違法行為
労働基準法違反、使用者の故意による休息時間の中止
Y薬局の経営者(使用者)は、薬剤師を一店舗あたり一人配置を実施。休息時間(俗に言う昼休み)の廃止、昼食も取れない日もあり。
使用者いわく、いそがしいから我慢との事。某薬局は、8時間労働休息時間1時間を労使協定で結んだにもかかわらず、薬剤師一人配置を実施し、休息時間返上で労働させる。
もちろん、無給。時間外手当なし。そのおかげか人件費の削減のため、経常利益を向上させる。
さぁーて、労働基準監督署との話し合いだな。


60 :渋谷の束子:04/01/20 21:25 ID:???
age

61 :名無しさん@おだいじに:04/01/24 11:38 ID:C/kcdYq+
どんな薬間違える? 俺はエストリールとエースコール間違えたよ。

62 :名無しさん@おだいじに:04/01/24 16:39 ID:8hQfK38O
うちの管薬@40代毒女、複数の粉剤を調剤する時、顆粒だろうが散剤だろうが
計量後は全て乳鉢に入れて5回くらいクルクルッとやって分包機へ。
分包機は手で平らにならすタイプ(今時)!
これってどうなのよ・・・

63 :名無しさん@おだいじに:04/01/24 20:00 ID:???
>>62 Vマス式は中小ならまだまだ主力だよ。だって分包機って高いんだよ
うちも今度買い換えるけど、93包全自動分割分包は300マソ、Vマス(42包)だと
70マソくらい・・俺の金じゃないから93包買うけどね。

64 :名無しさん@おだいじに:04/01/24 20:45 ID:GXCUbmrs
>>62
> 計量後は全て乳鉢に入れて5回くらいクルクルッとやって分包機へ。

こっちの方が危ない。
混合不良は事故起こすぞ

65 :病棟担当者:04/01/25 01:43 ID:yAOuAIra
だいじょうぶかなぁー。だいじょうぶかなぁー。
この点滴。沈殿は起こしてないが、患者さんも異常なし。
あぁ、やば光が、ピリドキシン、リボフラビンが色変えてきた。やば、
Ns「なんか色変わってきてません??」
私「点滴速度上げてください。」
患者「何かあったのですか?」
私「点滴って、患者さんに合わせて投与しますので。」
では


66 :名無しさん@おだいじに:04/01/25 11:02 ID:???
間違いやすいものって
店舗4〜5番目くらいによく出るのが間違いやすい

テルバンスとテルギニン
間違った。同じ白粉だったし。


67 :名無しさん@おだいじに:04/01/26 23:15 ID:nlo+Xoyg
>62
この40代女、馬鹿。
Vマスの場合、顆粒・散剤の混ぜなら、
一剤ずつ、ヘラでならした後、手動で薬おとしの繰り返し技を、普通使う。

68 :名無しさん@おだいじに:04/01/27 00:06 ID:dYPT8poX
>>64,67
普通そうだよね・・・
うちの薬局、自分の他に3名の薬剤師(管薬含む)がいるけど
自分以外全員「乳鉢でクルクル5秒→いっぺんに均して落とす」んだよ・・・
こんな調剤に鑑査印押さなきゃならない日々。良心の呵責でツライ。

69 :名無しさん@おだいじに:04/02/12 17:18 ID:???
保守

70 :名無しさん@おだいじに:04/02/15 10:58 ID:Y/g6GxSy
>>68
それでも薬剤師ならまだいいよ
うちの薬局なんて、調剤と監査まで事務にさせてる・・・
わたしも良心の呵責でツライ日々・・・
こんなの、うちの薬局だけかな・・・



71 :名無しさん@おだいじに:04/02/15 11:48 ID:???
● ●  薬剤師  ● ●
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1036894369/l50
病院薬剤師について教えてください
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1045317100/l50
薬学についてなんでも質問うけつけるで!
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1045964560/l50
【臨床】 CRO・SMO part2 【開発】
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1044577633/l50
薬学部再受験について
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1032331688/l50
薬剤師免許ってどうなんでしょうか?
http://school2.2ch.net/test/read.cgi/lic/1033551374/l50
薬剤師の業務上過失 パート1
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1065874922/l50
おかしな処方箋。2枚目
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1067347676/l50
薬剤師免許不要論!!
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1019134468/l50
【(゜д゜;)】☆薬学部6年制☆【ポカーン】
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1059806830/l50

薬剤師過剰!
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1035347608/l50
【】調剤薬局について聞きたきゃココで聞け!2【】
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1049676711/l50
製薬業界について 2
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1030678732/l50



72 :名無しさん@おだいじに:04/02/15 12:30 ID:???
【DSは】薬学部の就職活動【楽勝】
http://etc.2ch.net/test/read.cgi/recruit/1075947043/

73 :名無しさん@おだいじに:04/02/17 19:06 ID:???
複数の散剤をまく方法について、新しく入った薬局で
ちょうど疑問に思っていたところだったので質問。
Vマスは、散+顆粒だと一緒に混ぜないで
複数回に分けてまくのはもちろん意味があると思う。
だが、最近の円盤式?のやつでは、散と顆粒をわけてまく意味は
あるんだろうか?

前のところではどっちも一緒に混ぜないで別にまいてたんだが、
今のところは全員、散+顆粒だろうが、一緒に混ぜて
円盤もVマスもまいてしまうんで。(そのかわり10回以上は混ぜてる)



74 :名無しさん@おだいじに:04/02/17 22:44 ID:htDjQeCa
>73
これは経験だけど、
TOSHOのように円盤固定で、粉巻き機が動くやつだと、かなりむらがでる。
ユヤマのように、粉巻き固定で、円盤が回る奴だと、むらは少ないね。

マーズレンやベリチームと、ラックBなどの混ぜなら、
別々の方が、安心だね。

75 :名無しさん@おだいじに:04/02/25 12:05 ID:???
薬学部総合スレッド vol.1 @学部板
http://ex3.2ch.net/test/read.cgi/student/1077529490/





76 :名無しさん@おだいじに:04/03/12 21:09 ID:???
age

77 :名無しさん@おだいじに:04/03/21 19:32 ID:JhE0CT59
処方箋見て「ペルサンチン25」を普段よく出される「ペルサンチン100」と勘違いして調剤してしまいました。
監査でも気づかれず、患者さんが気づいて大事に至らなかったのが幸いでしたが、このようなミスを防ぐ対策があればアドバイスをお願いします。
処方をPCに打ち込んだ時点で、警報機をなるようにしたらどうかとか、処方を声に出しながら調剤するとか、なんだかぱっとしないアイディアしかでないのです

78 :77:04/03/21 19:55 ID:2LLCVTFk
ペルサンチンではなくペンクルシンでした、失礼しました

79 :すいません:04/03/21 19:59 ID:2LLCVTFk
やはりペルサンチンでした
お騒がせしました、今日はもうPC閉じます、失礼しました。

80 :名無しさん@おだいじに:04/03/21 21:23 ID:???
>77
かなり動揺してるのか?w
当たり前のことだけど、処方せんをきっちり見て調剤するしかないだろ。

でも、人間のやることだから、一定の割合必ずミスは出る。
なんか法則があったよね。

ミスを防ぐことはもちろん大事だが、起こってからどうするか、といったことを
考えておくことも必要だし。

答えになってないようでスマソ


81 :名無しさん@おだいじに:04/03/21 21:34 ID:???
>>77
調剤薬局の方ですか?
難しい問題かと思います。
処方せんへの病名記載の話が出たことがありますが、有効でしょうか?
また、薬局側にとってはあったほうが良いものなのでしょうか?

82 :77:04/03/22 01:58 ID:SIMLl422
80、81さん、お返事ありがとうございます。寝る前に1度PCを立ち上げてみました。
実際動揺していました、ミスした日は食事が喉を通らなかったです。

実は私はまだ薬学生で、これまで春、夏休みを使って調剤薬局で実習をさせていただいているのですが、77はその中での出来事です。
これでもし患者さんも気がつかずに飲んでしまったらと考えると気が気でありません。
調剤で起こしたミスやその対策について意見を交換し合うような全国的な組織でもあるとよいのですが・・

81さんの質問については、実習生立場で恐縮ですが、正規の薬剤師さんの患者さんとの対話に聞き耳を立てていると、
処方の内容でおおよその病名や状態は見当がついても、特に初めての患者さんには病名も含めて薬歴を書いてもらった上で、今日はどうなさいましたか?ということをあらためて聞いていました。

医者が判断した病名が処方箋にも記載されれば、医師と患者さんとの間で病名に対する認識が一致しているかを確認でき、
調剤においては処方箋上の病名に対する薬の処方が適切であるかを確認できるので(もちろん患者さんとの対話で処方された薬が適切であるかをチェックしますが)、
別の角度から処方のチェックが増えるメリットがあると思います(私が本当に就職したときは病名の記載された処方箋であってほしいです)。

考えられる問題点とすれば、医者が患者さんに病名をしられたくない場合どうするかということではないでしょうか、
精神科の先生が講義に来たとき、
「最近は薬局で詳しく薬の説明の書いた紙が手渡されるようになったけど、みだりに『これは精神病のお薬です』とか書かないでほしいことがあるんだよね」といっていました。
このへんのデメリットについては処方を書く医者側の方がもっとよい意見を持っていると思います。

返事をしていただきましてどうもありがとうございます、おやすみなさい。


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